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INFECCIONES URINARIAS

 Infecciones en el tracto urinario son las más frecuentes de todas las infecciones de tipo bacteriana en el ser humano. Ocupa el segundo lugar entre infecciones atendidas en atención primaria. Causa más frecuente de sepsis por bacilos gramnegativos en personas hospitalizadas y en casos de trasplantes renales.

Los bacilos Gramnegativos anaeróbicos facultativos son microorganismos habituales de la flora intestinal los Staphylococcus saprophyticus y Enterococcus faecalis también pueden producir las infecciones de tracto urinario. Los anaeróbicos pueden ser agentes etiológicos aislados, pero deben tomarse en cuenta en pacientes sintomáticos con cultivos negativos. \\ En mujeres Enterobacterias 95 porciento, - E. coli 85 por ciento; sobre todo proteus y klebsiella - Staphylococcus saprophyticus; se produce el 10 al 30 por ciento de las infecciones en jóvenes. \\En hombres Enterobacterias 75 por ciento; -E. coli 25 por ciento; este se aísla con mayor frecuencia en los urocultivos, a pesar de ser menos frecuente que en mujeres, el staphylococcus saprophyticus es raro. En infecciones nosocomiales se encuentran las mismas bacterias que hay en el entorno social, solo que estas infecciones suelen tener una tasa mayor a la resistencia contra los antibióticos o tratamiento de esta infección. E. coli, la especie más frecuente en los casos.

Problemas crecientes en el ámbito hospitalario es la infección urinaria secundaria a bacterias productoras de BLEE, mayoritariamente en cepas de E. coli, puede condicionar dificultades importantes para su tratamiento por la resistencia generada a los antibióticos.

los hongos son mucho más frecuentes, son causa de infecciones. El riñón es el órgano más frecuentemente afectado en la candidiasis sistémica, potencialmente mortal sin tratamiento. 

Existen dos virus que pueden producir la cistitis; son: Adenovirus y Polimavirus BK, prorucen cistitis hemorrágica grave en pacientes trasplantados en medula ósea. En infecciones por virus la viruria puede ser elevada, pero a la vez sintomática.




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CAUSAS

 Los gérmenes comunes proceden de los residuos fecales (enterobacterias). El Escherichia Coli, es el responsable del 85 por ciento de las infecciones no complicadas en mujeres sexualmente activas, del 70 por ciento de las infecciones no complicadas del adulto y del 50 por ciento de las infecciones hospitalarias. Otros gérmenes más comunes son: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomona, Serratia, Estafilococo Estreptococo Faucalis y especialmente el, Stafilococo Saprofíticus  (15 por ciento de las infecciones en mujeres sexualmente activas).\cite{CUN} Algunas bacterias o levadura de la parte baja del tracto recta o gastrointestinal tienen la posibilidad de entrar al tracto urinario generalmente por la uretra. Cuando las bacterias se pegan a la uretra se pueden pegar a la uretra y multiplicarse hasta infectar incluso si la bacteria viaja hacia arriba puede infectar la vejiga provocando la cistitis.\cite{taylorcistitis} La mayoría de los casos de cistitis se caus...

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